別記様式
名誉村民称号の様式
名誉村民称号記

様　　　　　　　

　豊丘村は豊丘村名誉村民条例第　　　　号により、あなたに対し名誉村民の称号を贈呈します。
　この称号記は第　　　　号をもつて名誉村民名簿に登録致します。

　　　　　　年　　月　　日

豊丘村長　　　　　　　　印