様式第10号（第16条関係）

太陽光発電設備設置事業着手届出書

　年　　月　　日
豊丘村長　様

事業者　　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号
　　　　　　　　　　　　　　　（法人その他の団体にあっては、名称、住所又は事務所の所在地及び代表者の氏名）

工事施工者　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号
　　　　　　　　　　　　　　　（法人その他の団体にあっては、名称、住所又は事務所の所在地及び代表者の氏名）

豊丘村太陽光発電設備の設置等に関する条例第17条の規定により届け出ます。

　１　事業名

　２　事業区域の所在地

　３　予定工期　　　自　　　　年　　　月　　　日
　　
　　　　　　　　　　至　　　　年　　　月　　　日

　４　現場責任者　　住　所　

　　　　　　　　　　氏　名

　　　　　　　　　　連絡先

※添付書類：再エネ特措法における事業認定書等の写し