様式第13号（第19条関係）

太陽光発電設備設置事業完了届出書兼検査願

　年　　月　　日
豊丘村長　様

事業者　　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号
　　　　　　　　　　　　　　　（法人その他の団体にあっては、名称、住所又は事務所の所在地及び代表者の氏名）

工事施工者　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号
　　　　　　　　　　　　　　　（法人その他の団体にあっては、名称、住所又は事務所の所在地及び代表者の氏名）

　豊丘村太陽光発電設備の設置等に関する条例第19条の規定により届け出ます。
　
　１　事業名

　２　事業区域の所在地

　３　工　　期　　　着工　　　　年　　　月　　　日
　　
　　　　　　　　　　完了　　　　年　　　月　　　日

　４　現場責任者　　住　所　

　　　　　　　　　　氏　名

　　　　　　　　　　連絡先