様式第16号（第23条関係）

太陽光発電設備設置事業廃止届

　年　　月　　日
豊丘村長　様

事業者　　住　　所
　　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　電話番号
　　　　　　　　　　　　　　　（法人その他の団体にあっては、名称、住所又は事務所の所在地及び代表者の氏名）

　　　年　　月　　日付　　　　号で許可を受けたこのことについて、事業を廃止しますので、豊丘村太陽光発電設備の設置等に関する条例第25条の規定により、次のとおり届け出ます。

　１　廃止年月日　　　　　年　　月　　日

　２　太陽光発電設備の撤去完了期日　　　年　　月　　日
　　　　　　　　　　
　３　撤去事業者　　　　　住所
　　　　　　　　　　　　　事業者名
　　　　　　　　　　　　　連絡先